من طرف asrabasi الثلاثاء 29 سبتمبر 2009, 11:07إن هذا السؤال من أكثر الأسئلة التي ترد في تفكير كثير من المرضى وللإجابة عن هذا السؤال نقول ..
أولاً: يجب أن يكون هناك شكوى من المريض من عدم وضوح الرؤية بحيث تعوقه على أداء وظيفته بكفاءةٍ عاليةٍ.
ثانياً: عدم الإنتظار كثيراً أو إهمال المياه البيضاء لأنه لكي يحصل المريض على جميع مميزات تقنية الموجات فوق الصوتية يجب أن يكون التدخل الجراحي مبكراً قبل أن تزدام صلابة المياه البيضاء ويتعذر عندها استخدام تقنية الموجات فوق الصوتية وبالتالي حرمان المريض من كل هذه المميزات السابق ذكرها، أو تحدث مضاعفات خطيرة كارتفاع ضغط العين كما ذكرنا.
ومن التقنيات الحديثه الأكواليز Aqualase" وهي استخدام المياه في تفتيت المياه البيضاء بدلاً من استخدام الموجات فوق الصوتية. وتعتمد على استخدام دفعات مركزة وقوية من المياه water jets" لتفتيت المياه البيضاء، ولتقريب الفكرة نشبه هذه التقنية باستخدام الجيش المصري لتيارات المياه القوية لتحطيم خط بارليف في حرب أكتوبر 1973م وتقلل هذه الطريقه من اى مضاعفات قد تحدث لقرنيه العين نتيجه تفتيت العدسه بالموجات فوق الصوتيه
ارشادات بعد الجراحه
ـ قطرة مضاد حيوي ومضاد للالتهاب ( لمنع حدوث عدوى وللحد من الإلتهاب ) .
ـ الامتناع عن فرك وحك العين.
- تنظيف الجفون بماء معقم لإزالة أي افرازات قشرية
ـ يستطيع المريض ان يستأنف حياته اليومية بعد أسبوع من العمل الجراحي
ـ تجنب قيادة السيارة حتى يسمح لك جراح العيون
العدسات متعددة البؤرة
هى التطور الأحدث عالميا الذى يقدمه د خليل فى مجال زراعة العدسات داخل العين، والهدف منها هو الحصول على حدة إبصار عالية ليس للمسافة البعيدة فقط كما هو معتاد حتى الآن، ولكن أيضا للمسافة القريبة (القراءة)، وبالتالي الاستغناء حتى عن استخدام نظارة القراءة بعد العملية، وقد انتجت عدة أنواع من هذه العدسات خلال السنوات القليلة الماضية، ولكن ظهرت خلال العام الماضى عدسات متطورة أثبتت نتائج ممتازة فى نوعية الإبصار بعد عملية المياه البيضاء
*حالات خاصه
فى حالات التهاب القزحية. لمريض لابد من تغطية العين بكمية قوية جداً من القطرات والأدوية قبل إجراء العملية بفترة بأقل من أسبوع وبعد العملية أيضاً.
فى حاله وجود مياه زرقاء مصاحبه للحاله بأخذ المريض أدوية لإنزال ضغط العين قبل إجراء العملية او ان يكون المريض لديه مياه زرقاء وادت الى حدوث المياه البيضاء وقتها يتم عمل عمليه لازاله المياه الزرقاء اولا ثم بعدها يتم اجراء عمليه ازاله المياه البيضاء او يمكن ان يتم اجراء عمليه للاثنين معاو
علي الرغم من أن جراحة الكاتاراكت من أقل العمليات الجراحية من حيث المضاعفات الجانبية، في بعض الأوقات تحدث مشاكل بشكل نادر الحكة والتصاق الجفون ، وذرف الدموع بقدر بسيط والحساسية للضوء كلها أمور طبيعية قد تستمر لبضع ساعات بعد الجراحة ويمكن تخفيف الاحساس بضيق بسيط بتناول بدائل الاسبرين ( لأن الاسبرين قد يسبب النزيف ) كل 4 إلى 6 ساعات .. هذه المضاعفات تبدأ من إلتهاب خفيف إلي فقدان البصر
بشكل عام فقدان البصر يحدث بشكل نادر جدا أما من الممكن أن يحدث بعد العملية بسبب إلتهاب أو نزيف العين أثناء العملية أو إنفصال الشبكية الذي من الممكن أن يحدث بعد أشهر أو سنوات بعد العملية. أغلب المضاعفات جزئية مثل تورم القرنية أو الشبكية، إرتفاع الضغط داخل العين أو إلتهاب الجفن و هذا كله يتحسن بالأوية
الأشخاص الذين لا تتحسن رؤيتهم بعد العملية عادة لديهم أمراض سابقة في أعينهم مثل مياه زرقاء استمرت لفتره طويله وسببت ضمور العصب البصرى او نتيجه انفصال شبكيه العين او نتيجه تحلل البقعة الصفراء (شيخوخة الشبكية)
وقد يحدث Second Cataract أو After Cataract أو الساد الثانوي؟
تحدث هذه الحالة عندما يصبح القسم الخلفي من غشاء العدسة الذي وضع للمحافظة علي العدسة داخل العين معتما و هذا يؤدي إلي إيجاد عكرة في بؤبؤ العين. من الممكن أن تحدث هذه الحالة التي تسمي أيضا "تعكر الغشاء الخلفي" بعد أشهر أو سنوات من عملية الكاتاراكت ومع تطور التقنيات المستخدمة في إجراء العملية و التغييرات التي حدثت في تصميم العدسات الداخلية للعين، قل تعكر الغشاء الخلفي بشكل كبير مقارنة بالماضي الذي كان فيه إستعمال العدسات و التقنيات القديمه. سبب هذه العكرة هو نمو خلايا الغشاء الخلفي. علاج "عكرة الغشاء الخلفي" سهل و سريع. لمعالجة هذه الحالة يتم الإستفادة من ليزر YAG Capsulotomy لفتح المنافذ في الغشاء حتي يسمح للضوء بالعبور. Capsulotomy يعني الحز و الدخول إلي الغشاء و YAG هو إختصار Yttrium-aluminum-garnet الذي هو نوع من أنواع الأجهزة الليزريةتستغرق هذه العملية التي تجري بنفس الوقت عادة أقل من خمسة دقائق. بعدها يبقي المريض في العيادة لمدة ساعة واحدة حتي يطمئن الطبيب أن ضغط العين لم يرتفع بعد العملية
وهذا رابط لشرح مبسط لعمليه المياه البيضاء
..https://www.youtube.com/watch?v=Go82c4f1emc
أولاً: يجب أن يكون هناك شكوى من المريض من عدم وضوح الرؤية بحيث تعوقه على أداء وظيفته بكفاءةٍ عاليةٍ.
ثانياً: عدم الإنتظار كثيراً أو إهمال المياه البيضاء لأنه لكي يحصل المريض على جميع مميزات تقنية الموجات فوق الصوتية يجب أن يكون التدخل الجراحي مبكراً قبل أن تزدام صلابة المياه البيضاء ويتعذر عندها استخدام تقنية الموجات فوق الصوتية وبالتالي حرمان المريض من كل هذه المميزات السابق ذكرها، أو تحدث مضاعفات خطيرة كارتفاع ضغط العين كما ذكرنا.
ومن التقنيات الحديثه الأكواليز Aqualase" وهي استخدام المياه في تفتيت المياه البيضاء بدلاً من استخدام الموجات فوق الصوتية. وتعتمد على استخدام دفعات مركزة وقوية من المياه water jets" لتفتيت المياه البيضاء، ولتقريب الفكرة نشبه هذه التقنية باستخدام الجيش المصري لتيارات المياه القوية لتحطيم خط بارليف في حرب أكتوبر 1973م وتقلل هذه الطريقه من اى مضاعفات قد تحدث لقرنيه العين نتيجه تفتيت العدسه بالموجات فوق الصوتيه
ارشادات بعد الجراحه
ـ قطرة مضاد حيوي ومضاد للالتهاب ( لمنع حدوث عدوى وللحد من الإلتهاب ) .
ـ الامتناع عن فرك وحك العين.
- تنظيف الجفون بماء معقم لإزالة أي افرازات قشرية
ـ يستطيع المريض ان يستأنف حياته اليومية بعد أسبوع من العمل الجراحي
ـ تجنب قيادة السيارة حتى يسمح لك جراح العيون
العدسات متعددة البؤرة
هى التطور الأحدث عالميا الذى يقدمه د خليل فى مجال زراعة العدسات داخل العين، والهدف منها هو الحصول على حدة إبصار عالية ليس للمسافة البعيدة فقط كما هو معتاد حتى الآن، ولكن أيضا للمسافة القريبة (القراءة)، وبالتالي الاستغناء حتى عن استخدام نظارة القراءة بعد العملية، وقد انتجت عدة أنواع من هذه العدسات خلال السنوات القليلة الماضية، ولكن ظهرت خلال العام الماضى عدسات متطورة أثبتت نتائج ممتازة فى نوعية الإبصار بعد عملية المياه البيضاء
*حالات خاصه
فى حالات التهاب القزحية. لمريض لابد من تغطية العين بكمية قوية جداً من القطرات والأدوية قبل إجراء العملية بفترة بأقل من أسبوع وبعد العملية أيضاً.
فى حاله وجود مياه زرقاء مصاحبه للحاله بأخذ المريض أدوية لإنزال ضغط العين قبل إجراء العملية او ان يكون المريض لديه مياه زرقاء وادت الى حدوث المياه البيضاء وقتها يتم عمل عمليه لازاله المياه الزرقاء اولا ثم بعدها يتم اجراء عمليه ازاله المياه البيضاء او يمكن ان يتم اجراء عمليه للاثنين معاو
علي الرغم من أن جراحة الكاتاراكت من أقل العمليات الجراحية من حيث المضاعفات الجانبية، في بعض الأوقات تحدث مشاكل بشكل نادر الحكة والتصاق الجفون ، وذرف الدموع بقدر بسيط والحساسية للضوء كلها أمور طبيعية قد تستمر لبضع ساعات بعد الجراحة ويمكن تخفيف الاحساس بضيق بسيط بتناول بدائل الاسبرين ( لأن الاسبرين قد يسبب النزيف ) كل 4 إلى 6 ساعات .. هذه المضاعفات تبدأ من إلتهاب خفيف إلي فقدان البصر
بشكل عام فقدان البصر يحدث بشكل نادر جدا أما من الممكن أن يحدث بعد العملية بسبب إلتهاب أو نزيف العين أثناء العملية أو إنفصال الشبكية الذي من الممكن أن يحدث بعد أشهر أو سنوات بعد العملية. أغلب المضاعفات جزئية مثل تورم القرنية أو الشبكية، إرتفاع الضغط داخل العين أو إلتهاب الجفن و هذا كله يتحسن بالأوية
الأشخاص الذين لا تتحسن رؤيتهم بعد العملية عادة لديهم أمراض سابقة في أعينهم مثل مياه زرقاء استمرت لفتره طويله وسببت ضمور العصب البصرى او نتيجه انفصال شبكيه العين او نتيجه تحلل البقعة الصفراء (شيخوخة الشبكية)
وقد يحدث Second Cataract أو After Cataract أو الساد الثانوي؟
تحدث هذه الحالة عندما يصبح القسم الخلفي من غشاء العدسة الذي وضع للمحافظة علي العدسة داخل العين معتما و هذا يؤدي إلي إيجاد عكرة في بؤبؤ العين. من الممكن أن تحدث هذه الحالة التي تسمي أيضا "تعكر الغشاء الخلفي" بعد أشهر أو سنوات من عملية الكاتاراكت ومع تطور التقنيات المستخدمة في إجراء العملية و التغييرات التي حدثت في تصميم العدسات الداخلية للعين، قل تعكر الغشاء الخلفي بشكل كبير مقارنة بالماضي الذي كان فيه إستعمال العدسات و التقنيات القديمه. سبب هذه العكرة هو نمو خلايا الغشاء الخلفي. علاج "عكرة الغشاء الخلفي" سهل و سريع. لمعالجة هذه الحالة يتم الإستفادة من ليزر YAG Capsulotomy لفتح المنافذ في الغشاء حتي يسمح للضوء بالعبور. Capsulotomy يعني الحز و الدخول إلي الغشاء و YAG هو إختصار Yttrium-aluminum-garnet الذي هو نوع من أنواع الأجهزة الليزريةتستغرق هذه العملية التي تجري بنفس الوقت عادة أقل من خمسة دقائق. بعدها يبقي المريض في العيادة لمدة ساعة واحدة حتي يطمئن الطبيب أن ضغط العين لم يرتفع بعد العملية
وهذا رابط لشرح مبسط لعمليه المياه البيضاء
..https://www.youtube.com/watch?v=Go82c4f1emc