من طرف asrabasi الأحد 27 سبتمبر 2009, 08:13تعد المياه البيضاء(الكتاركت) من أكثر أمراض العيون شيوعاً،ومن أهم أسباب ضعف الإبصار وخصوصًا في المرضى من كبار السن .
المياه البيضاء
أسباب حدوث المياه البيضاء؟
وراثيه فى الاطفال وقد تكون فى احدى العينين ولكنها فى الاغلب تكون فى العينين
من اشكال المياه البيضاء التى تظهر فى كبار السن
حدوث المياه البيضاء بعد اصابه العين
أعراض الاصابة المياه البيضاء:
مضاعفات المياه البيضاء
علاج المياء البيضاء ؟
متى يقرر الطبيب اجراء عمليه الكاتاركت ؟
التقنيات القديمه
المياه البيضاء
هى مرض يصيب عدسة العين بالعتامة أو فقدان الشفافية لهذه العدسة التي خلقها الله سبحانه وتعالى داخل العين. ، وسميت بالماء البيضاء لأنها تظهر بيضاء للناظر من خلال بؤبؤ العين. وتتكون الماء البيضاء نتيجة خلل في اتزان العناصر الكيميائية الضرورية والمهمة لنمو وصفاء العدسة.
وتظهر الصوره الاختلاف بين عدسه العين الشفافه الطبيعيه ونفسها بعد حدوث المياه البيضاء
أسباب حدوث المياه البيضاء؟
إن أسباب المياه البيضاء كثيرة ومتعددة ولكن سوف نستعرض أهم أو أكثر الأسباب شيوعاً .
أ - مياه بيضاء أساسية (Primary) ) أو بدون سبب مباشر :
1) كبر السن في البالغين .
2) وراثية في الأطفال (ومن هنا تكمن أهمية فحص الطفل بعد ولادته للتأكد من عدم الإصابة بالمياه البيضاء)
ب - مياه بيضاء ثانوية (Secoundry)
- أمراض أخرى داخل العين :
1) إصابة العين (كرة التنس، لكمه، ... إلخ)
2) التهاب قزحي مزمن.
4) قصر نظر شديد.
5) إرتفاع ضغط العين.
6) انفصال شبكي (مزمن).
7) نزيف بالجسم الزجاجي (مزمن)
وهناك بعض الاسباب الاخرى مثل
-بعض العقاقير ( وبخاصة الكورتيزون )
- المشاكل الصحية مثل مرض السكر
- احتساء المشروبات الكحولية والتدخين- التعرض للشمس لمدة طويلة قد يسهم كذلك في أن يتعرض المرء لخطر أكبر
الصوره الاماكن المختلفه فى عدسه العين التى تصاب بالمياه البيضاء وقد تحدث فى مكان واحد او اكثر فى نفس الوقتأ - مياه بيضاء أساسية (Primary) ) أو بدون سبب مباشر :
1) كبر السن في البالغين .
2) وراثية في الأطفال (ومن هنا تكمن أهمية فحص الطفل بعد ولادته للتأكد من عدم الإصابة بالمياه البيضاء)
ب - مياه بيضاء ثانوية (Secoundry)
- أمراض أخرى داخل العين :
1) إصابة العين (كرة التنس، لكمه، ... إلخ)
2) التهاب قزحي مزمن.
4) قصر نظر شديد.
5) إرتفاع ضغط العين.
6) انفصال شبكي (مزمن).
7) نزيف بالجسم الزجاجي (مزمن)
وهناك بعض الاسباب الاخرى مثل
-بعض العقاقير ( وبخاصة الكورتيزون )
- المشاكل الصحية مثل مرض السكر
- احتساء المشروبات الكحولية والتدخين- التعرض للشمس لمدة طويلة قد يسهم كذلك في أن يتعرض المرء لخطر أكبر
تظهر الصور الانواع المختلفه لمياه البيضاء
وراثيه فى الاطفال وقد تكون فى احدى العينين ولكنها فى الاغلب تكون فى العينين
من اشكال المياه البيضاء التى تظهر فى كبار السن
حدوث المياه البيضاء بعد اصابه العين
أعراض الاصابة المياه البيضاء:
- تشوش غير مؤلم فى الرؤيه حيث تبدو الاشياء مشوشه خصوصا عند حوافها
ـ ضعف الرؤيه في الأماكن شديدة الاضاءة أو في الشمس الساطعة ايضا ضعف الرؤيه ليلا
­- تصبح القراءة مشوشة وغير صافية.
ـ عدم رؤيه الألوان بالوضوح السابق
مع تطور المياه البيضاء يزداد مركز العدسة اصفراراً مما يجعل كل الأشياء تبدو مصفرة بعض الشيء.
ـ ازدواجية في الرؤية حيث ان التعكير غير متجانساً فأشعة النور التي تصل الشبكية تكون منقسمة مما يؤدي الى الرؤية المزدوجة.
ـ ضعف الرؤيه في الأماكن شديدة الاضاءة أو في الشمس الساطعة ايضا ضعف الرؤيه ليلا
­- تصبح القراءة مشوشة وغير صافية.
ـ عدم رؤيه الألوان بالوضوح السابق
مع تطور المياه البيضاء يزداد مركز العدسة اصفراراً مما يجعل كل الأشياء تبدو مصفرة بعض الشيء.
ـ ازدواجية في الرؤية حيث ان التعكير غير متجانساً فأشعة النور التي تصل الشبكية تكون منقسمة مما يؤدي الى الرؤية المزدوجة.
مضاعفات المياه البيضاء
أخطر مضاعفات المياه البيضاء هي فقدان الرؤية تدريجياً حتى تصل قوة الإبصار إلى أقل معدل لها بحيث لايرى المريض إلى خيالات تتحرك أمامه ولايستطيع أن يرى أصابع يده وقد تصل الى انه لايستطيع الا ان يرى الضوء فقط
- ارتفاع ضغط العين وحدوث مياه زرقاء ثانوية بالعين نتيجة إهمال المياه البيضاء لفترة طويلة، وفي بعض الحالات قد يحدث أن يرتفع ضغط العين فجأة إلى معدلات كبيرة ويصاحبه صداع شديد في الرأس وألم رهيب بالعين، وفي هذه الحالة يجب تحويل المريض إلى قسم الطوارئ لأخذ الأدوية اللازمة لعلاج ضغط العين وتجهيز المريض إلى عملية المياه البيضاء في أقرب وقت بعد ضبط ضغط العين.
- إن إهمال المياه البيضاء يؤدي أيضاً إلى زيادة صلابة المياه البيضاء وحرمان المريض من مميزات إزالة المياه البيضاء بالتقنيات الجراحية الجديدة كما سنرى لاحقاً.
- ارتفاع ضغط العين وحدوث مياه زرقاء ثانوية بالعين نتيجة إهمال المياه البيضاء لفترة طويلة، وفي بعض الحالات قد يحدث أن يرتفع ضغط العين فجأة إلى معدلات كبيرة ويصاحبه صداع شديد في الرأس وألم رهيب بالعين، وفي هذه الحالة يجب تحويل المريض إلى قسم الطوارئ لأخذ الأدوية اللازمة لعلاج ضغط العين وتجهيز المريض إلى عملية المياه البيضاء في أقرب وقت بعد ضبط ضغط العين.
- إن إهمال المياه البيضاء يؤدي أيضاً إلى زيادة صلابة المياه البيضاء وحرمان المريض من مميزات إزالة المياه البيضاء بالتقنيات الجراحية الجديدة كما سنرى لاحقاً.
علاج المياء البيضاء ؟
قد لا تحتاج المياء البيضاء علاجا على الإطلاق إذا كانت الرؤية مشوشة بصورة بسيطة . ويمكن أن يساعد تغيير النظارة الطبية على تحسين الرؤية لفترة معينة. ولا يمكن استخدام الأدوية أو قطرات العين أو تمارين العين أو النظارات الطبية في علاج المياء البيضاء بعد تكونها حيث أن الجراحة هي الوسيلة الوحيدة لإزالتها خاصة في حالة عدم قدرة المريض على الرؤية بوضوح وعدم تمكنه من ممارسة حياته وأداء واجباته بشكل طبيعي وبعدها يتم زرع عدسه صناعيه داخل العين فلا يوجد علاج طبي يزيل الماء البيضاء أو يوقف تزايدها
صوره لاحدى العدسات
صوره لاحدى العدسات
متى يقرر الطبيب اجراء عمليه الكاتاركت ؟
من الأفضل اجراء العملية الجراحية في أسرع وقت ممكن عند الصغار، تجنبا لحدوث كسل أو حول في العين المصابة. حتى ولو في الشهر الأول.
أما عند الكبار فيمكن تأجيل العملية الجراحية قدر المستطاع
ويمكن الاسراع في إجراء هذه العملية إذا كانت الماء البيضاء موجودة في كلتا العينين ويؤثر في عمل ونشاط المريض.
أما عند الكبار فيمكن تأجيل العملية الجراحية قدر المستطاع
ويمكن الاسراع في إجراء هذه العملية إذا كانت الماء البيضاء موجودة في كلتا العينين ويؤثر في عمل ونشاط المريض.
التقنيات القديمه
منذ سنوات طويلة مضت ،كانت تزال من العين عن طريق جرح كبير طوله حوالي 12 مم كي يسمح بإخراج العدسة كلها . ثم تطورت الجراحة إلى جراح طوله 8مم ليسمح بإخراج نواة المياة البيضاء فقط (وقطر النواة قد يصل إلى 10 مم أحيانا ولكنه أصغر من قطر العدسة كلها ) ولكي يسمح بزرع عدسة صلبة داخل العين قطرها 6.5 مم . وبعد ذلك يتم خياطة هذا الجرح بغرز عديدة ويظل المريض يعانى حتى يلتئم الجرح ويتناول العديد من الأدوية ،ويحتاج لإزالة غرز بعد ذلك ويكون في العين درجة عالية من الاستجماتيزم أحيانا تتسبب في تحسن محدود في النظر وتحتاج لنظارة سميكة لاصلاحها وهذه الطريقه تسمى intracapsular وقد قل استخدامها الان
ووقتها يحتا ج المريض الى زراعه العدسه فى الغرفه الاماميهAC على عكس اغلب جراحات الكاتاركت حيث يتم وضع العدسه فى الغرفه الخلفي 
